Σύνοψη: Ο ΕΟΔΥ ενημερώνει για τη σωστή διαχείριση των κρουσμάτων διεισδυτικής λοίμωξης στρεπτόκοκκου (iGAS) στο σχολείο και το σπίτι. Παρουσιάζονται βασικά μέτρα πρόληψης, χημειοπροφύλαξης και επιτήρησης, σημαντικά για την προστασία των παιδιών και του σχολικού περιβάλλοντος.

Οδηγίες του ΕΟΔΥ για τα κρούσματα στρεπτόκοκκου σε σχολικές μονάδες

Τον τελευταίο χρόνο διαπιστώνεται αύξηση κρουσμάτων διεισδυτικής λοίμωξης από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α (iGAS), ειδικά σε παιδιά κάτω των 10 ετών, μετά από μία περίοδο περιορισμένης κυκλοφορίας αυτού του βακτηρίου κατά την πανδημία COVID-19. Η αύξηση αυτή πιθανόν συνδέεται με την αυξημένη διάδοση αναπνευστικών ιών.

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α αποτελεί τη συχνότερη αιτία βακτηριακής φαρυγγίτιδας στα σχολικής ηλικίας παιδιά. Η νόσος εμφανίζει έξαρση κυρίως το χειμώνα και στις αρχές της άνοιξης και εμφανίζεται συχνά σε σχολεία και νηπιαγωγεία.

Διαχείριση κρουσμάτων iGAS στο οικιακό περιβάλλον

Όταν υπάρχει μεμονωμένο κρούσμα iGAS στο σπίτι, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν και να παρακολουθηθούν στενές επαφές, ειδικά όσες θεωρούνται υψηλού κινδύνου. Σε αυτές συνιστάται χημειοπροφύλαξη με κατάλληλη αντιβίωση.

Χημειοπροφύλαξη σε στενές επαφές υψηλού κινδύνου

Στενές Επαφές	Φάρμακο Επιλογής	Διάρκεια
Βρέφη, Παιδιά, Ενήλικες	Πενικιλλίνη V	10 ημέρες
Σε αλλεργία στην πενικιλλίνη	Βρέφη < 6 μηνών: Κλαριθρομυκίνη	10 ημέρες
	Βρέφη > 6 μηνών, Παιδιά & Ενήλικες: Αζιθρομυκίνη	5 ημέρες
	Βρέφη > 6 μηνών, Παιδιά & Ενήλικες: Κλαριθρομυκίνη	10 ημέρες
Έγκυες ή λεχωίδες εντός 28 ημερών από το τοκετό	Ερυθρομυκίνη	10 ημέρες

Οι στενές επαφές που δεν ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου πρέπει να παρακολουθούνται για 30 ημέρες. Αν εμφανιστούν δύο ή περισσότερα επιβεβαιωμένα κρούσματα στο ίδιο σπίτι, συστήνεται χημειοπροφύλαξη σε όλα τα μέλη της οικογένειας.

Διαχείριση κρουσμάτων iGAS στο σχολικό περιβάλλον

Όταν προκύπτει μεμονωμένο κρούσμα iGAS σε σχολική μονάδα, καταβάλλεται προσπάθεια εντοπισμού της πηγής μόλυνσης. Ακολουθεί επιτήρηση 30 ημερών για τυχόν επιπλέον κρούσματα στρεπτόκοκκου και λοιμώξεων από αναπνευστικούς ιούς.

Γονείς και εκπαιδευτικό προσωπικό πρέπει να γνωρίζουν τα ύποπτα συμπτώματα και να προτρέπονται στη γρήγορη ιατρική αξιολόγηση. Σε μεμονωμένο κρούσμα δεν συνιστάται μαζικός έλεγχος ή προληπτική χημειοπροφύλαξη.

Εάν εντοπιστούν δύο ή περισσότερα κρούσματα iGAS σε διάστημα 30 ημερών, ή σε συνδυασμό με άλλα κρούσματα GAS, μπορεί να εξεταστεί η χημειοπροφύλαξη σε στενές επαφές.

Μέτρα δημόσιας υγείας στα σχολεία

• Απομόνωση κρούσματος για τουλάχιστον 24 ώρες μετά την έναρξη της αντιβιοτικής αγωγής.
• Εφαρμογή αυστηρών μέτρων ατομικής υγιεινής, ιδιαίτερα στο πλύσιμο των χεριών.
• Τακτική καθαριότητα και απολύμανση επιφανειών.
• Εξασφάλιση καλού αερισμού στους χώρους του σχολείου.

Επικουρικές Πηγές

• Increase in invasive Group A streptococcal infections among children in Europe, including fatalities (who.int)
• PRN00247_Group-A-Streptococcus – NHS guidance (england.nhs.uk)
• UK guidelines for management of contacts of invasive group A streptococcus (publishing.service.gov.uk)
• Increase in invasive Group A streptococcal infections among children in Europe (europa.eu)

 

Για περισσότερες πληροφορίες και ενημέρωση μπορείτε να επικοινωνήσετε με τη Διεύθυνση Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης για Λοιμώδη Νοσήματα στον ΕΟΔΥ:

Τμήμα Νοσημάτων που Προλαμβάνονται με Εμβολιασμό & Συγγενών Λοιμώξεων
Τηλέφωνα: 210-8899049, 210-8899008, 210-8899024
E-mail: [email protected]

 

Πηγή:https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2022/12/odigies-streptokokkos-oikiako-sxoliko.pdf